斜視 / 弱視
斜視
兩眼無法注視同一處的“斜視”
不是單純的習慣，而是需要治療的疾病
斜視是兩眼視線朝向
不同方向的疾病
若放任不管，不僅會造成弱視、立體視下降等
功能性障礙
還可能損害外觀自信
因此準確的診斷與治療非常重要
斜視，根據眼球偏斜方向
分為不同種類
內斜視
眼球向內側(鼻側)
偏斜的狀態
外斜視
眼球向外側(耳側)
偏斜的狀態
上斜視
眼球向上偏斜的狀態
下斜視
眼球向下偏斜的狀態
斜視，為什麼會發生?
斜視常常病因不明
由多種因素共同作用而發生
解剖學因素(結構問題)
控制眼球運動的肌肉或眼周骨骼結構本身
存在異常的情況 如眶壁骨折、
先天性顱面畸形、甲狀腺眼病、
眼肌結構異常等神經學因素(調節能力問題)
調控眼肌的腦神經或
訊號傳導系統出現問題的情況
如腦神經(第3·4·6對)麻痺、重症肌無力、其他神經系統疾病等遺傳·環境因素
與其說斜視本身遺傳
不如說容易發生斜視的體質或因素會遺傳
如家族史、視覺發育環境、種族特性等
間歇性外斜視
斜視中最常見的型別
是需要精密檢查的疾病
間歇性外斜視是外斜視的一種
平時眼位看起來正常
但在疲勞或睏倦、感冒·發燒、
發呆時
眼睛會向外偏斜
常見於成長期兒童
早期發現與管理非常重要
- 1
在明亮處畏光
嚴重，或經常
閉上一隻眼睛 - 2
看電視或專注於某物時
歪著頭看 - 3
經常揉眼
或眨眼 - 4
單眼或雙眼交替
向外偏斜
斜視治療目標
兒童斜視
引導視力正常發育
預防弱視，確保正常的視功能
成人斜視
緩解複視、改善眼位
消除視野不適與外觀不對稱
斜視治療方法
針對病因與時期的分階段矯正流程
常見問題
- Q. 斜視手術什麼時候做最好?
當斜視在日常生活中造成不適
或可能影響視功能發育時
會考慮治療綜合評估斜視角度、症狀、年齡、視功能狀態等
來決定治療時機
成人也可以手術 - Q. 手術後不會復發嗎?
- Q. 斜視放任不管會導致視力變差嗎?
- Q. 手術會留疤嗎?
弱視
弱視是指眼球本身沒有特別的結構異常，
但即使用眼鏡或隱形眼鏡矯正
也無法達到正常視力的狀態
因視覺刺激傳導過程出現異常
導致視功能未能正常發育而發生
視力發育完成的成長期過後
治療效果可能下降
因此早期發現並治療非常重要
弱視的原因
斜視性弱視
斜視使兩眼注視不同方向時
可能出現複視(重影)
為避免複視，大腦會抑制一隻眼的視覺資訊
使該眼視力發育受阻，從而形成弱視
屈光參差性弱視
即所謂的兩眼視力不均，雙眼視力差異
較大時發生
大腦主要使用看得更清楚的眼睛
視力較差一眼的視功能發育因此受阻
屈光性弱視
高度遠視、近視、散光等屈光不正
未得到及時矯正時發生
從小持續只看到模糊的影像
視力發育可能無法正常進行
廢用性弱視
因眼病治療等原因長期
不使用一隻眼睛時發生的弱視
在視力發育期持續限制用眼
可能導致功能下降
形覺剝奪性弱視
因先天性白內障、上瞼下垂等
出生初期視覺刺激未能充分
傳達時發生
視功能發育期若光刺激被阻斷
視力發育可能被永久性抑制
弱視診斷
通過精密檢查早期診斷，決定一生的視力
最佳矯正視力測定
測定用眼鏡將視力矯正到最大時的數值
準確確認當前的發育水平
睫狀肌麻痺驗光
暫時抑制眼睛的調節能力
排除假性近視
後
掌握真實的屈光不正情況
眼底及器質性異常檢查
徹底排查白內障、視網膜異常、視神經疾病等
眼球本身
是否存在導致視力下降
的原因
關於弱視的誤解與真相
僅憑簡單症狀無法斷定是弱視
經常患眼病或
眼睛容易疲勞的症狀
與弱視沒有直接關係
因未戴眼鏡而
視力較低的狀態(屈光不正)
如果戴上眼鏡能達到1.0以上視力
就不是弱視