視網膜主視覺視網膜主視覺

糖尿病視網膜病變

比確診糖尿病更可怕的‘沉默疾病’

糖尿病視網膜病變是高血糖損傷視網膜血管、逐漸奪走視力的代表性糖尿病併發症

初期幾乎沒有症狀、難以自我察覺
若已確診糖尿病,無論有無症狀
都必須定期接受眼科檢查

糖尿病視網膜病變種類

非增殖性糖尿病視網膜病變 (初期~中期)
非增殖性糖尿病視網膜病變

視網膜微血管變得脆弱
出現出血、滲出物、水腫等的階段
視力下降雖輕微,但若伴有‘黃斑水腫’
可能出現急劇的視力下降
因此專科醫生的定期追蹤觀察與
血糖控制尤為重要

增殖性糖尿病視網膜病變 (晚期)
增殖性糖尿病視網膜病變

因視網膜供血不暢
生長異常‘新生血管’的高危狀態
這種血管非常脆弱、容易破裂,會引發玻璃體出血或
視網膜脫離
可能導致失明
因此需要迅速而精密的治療

糖尿病視網膜病變原因

是發生於糖尿病患者的代表性併發症
受血糖控制狀態和血管健康的影響
發生風險可能增加

糖尿病視網膜病變原因

糖尿病患病時長

患糖尿病的時間越長,發生率越高
(患糖尿病15年以上的患者中
約60~70%以上可觀察到)

血糖控制不穩定

平時血糖數值越不穩定
視網膜血管損傷速度越快

其他因素

高血壓、高血脂、腎臟疾病、妊娠、吸菸等
會影響血管健康
是加重糖尿病視網膜病變的因素

糖尿病視網膜病變主要症狀

1

視力下降

如同起霧一般
視野發白、模糊不清

2

飛蚊症

感覺眼前有灰塵或蟲子
之類的東西在漂浮

3

視物變形

物體看起來扭曲
或直線看起來彎曲

4

閃光感

即使閉上眼也彷彿
能看到閃爍的光

5

視野缺損

視野一部分被黑色遮擋
或如同拉上窗簾一般

6

眼壓升高

可能伴隨眼球疼痛、頭痛、
噁心等症狀

糖尿病視網膜病變治療

01·04

藥物療法及追蹤觀察

初期非增殖階段需徹底控制血糖
並同時管理血壓,每隔3~6個月
定期進行眼底檢查

雷射治療 (全視網膜光凝術)

對視細胞密集的中心部以外的
周邊視網膜進行雷射凝固
減少耗氧量
抑制新生血管生成
由此降低出血及視網膜脫離風險

抗體注射療法 (Anti-VEGF)

伴有黃斑水腫或
需要抑制新生血管時,
向眼球內直接注射藥物
消退水腫並保住視力
(使用Avastin、Eylea、Lucentis等)

玻璃體切除術 (手術治療)

玻璃體出血無法自行吸收
或發生牽拉性視網膜脫離時,
通過手術直接清除混濁的玻璃體
與增殖組織