Тор қабық hero суретіТор қабық hero суреті

Қант диабетінің тор қабық ауруы

Қант диабеті диагнозынан да қорқынышты 'үнсіз ауру'

Қант диабетінің тор қабық ауруы — қандағы қанттың жоғарылығынан тор қабық тамырлары зақымдалып, көру қабілетін бірте-бірте жойатын қант диабетінің негізгі асқынуы

Бастапқы симптомдары дерлік болмағандықтан өзі байқау қиын,
қант диабеті анықталған болса симптом бар-жоғына қарамастан
міндетті түрде тұрақты көз тексерісінен өту қажет

Қант диабетінің тор қабық ауруының түрлері

Пролиферативті емес қант диабетінің тор қабық ауруы (бастапқы-орта кезең)
Пролиферативті емес қант диабетінің тор қабық ауруы

Тор қабықтың кіші тамырлары әлсіреп
қан кету, экссудат, ісіну байқалатын кезең
Көру қабілеті аз төмендейді, бірақ ‘макула ісінуі’ қосылса
көру қабілеті күрт төмендеуі мүмкін тұрдықтан
маман дәрігердің тұрақты қадағалауы мен
қант деңгейін бақылау ең маңызды

Пролиферативті қант диабетінің тор қабық ауруы (соңғы кезең)
Пролиферативті қант диабетінің тор қабық ауруы

Тор қабыққа қан жеткіліксіз жеткізіліп
аномальды ‘жаңа тамырлар’ өсетін жоғары қауіпті жағдай
Бұл тамырлар өте әлсіз, оңай жарылып шыны тәрізді дене қан кетуін немесе
тор қабықтың сылынуын тудырып
соқырлыққа әкелуі мүмкін тұрдықтан
жылдам әрі дәл ем қажет

Қант диабетінің тор қабық ауруының себебі

Қант диабеті бар пациенттерде кездесетін негізгі асқыну болып,
қант деңгейін бақылау жағдайы мен тамыр денсаулығына байланысты
қауіп артуы мүмкін

Қант диабетінің тор қабық ауруының себебі

Қант диабетімен ауырған уақыт

Қант диабетімен ауырған уақыт ұзарған сайын жиілігі жоғарылайды
(15 жылдан астам қант диабетімен ауыратын пациенттердің
шамамен 60-70%-ында байқалады)

Тұрақсыз қант деңгейін бақылау

Қант деңгейі тұрақсыз болған сайын
тор қабық тамырларының зақымдалу жылдамдығы артады

Басқа факторлар

Артериялық қысымның жоғарылауы, қандағы майдың жоғарылауы, бүйрек ауруы, жүктілік, темекі шегу
тамыр денсаулығына әсер етіп
қант диабетінің тор қабық ауруын ауырлататын факторлар болып табылады

Қант диабетінің тор қабық ауруының негізгі симптомдары

1

Көру қабілетінің төмендеуі

Тұман басқандай
көру өрісі бұлдыр әрі бұрмаланған көрінеді

2

Жүзгіш дақтар

Көз алдында шаң немесе жәндік тәрізді
зат жүзіп жүргендей сезілу

3

Метаморфопсия

Зат қисайып көрінеді немесе
түзу сызық қисық көрінеді

4

Фотопсия

Көзді жұмса да жарқыл
көрінетіндей симптом байқалады

5

Көру өрісінің кемістігі

Көру өрісінің бір бөлігі қара жабылады немесе
перде түскендей көрінеді

6

Көз ішілік қысымның жоғарылауы

Көз ауруы, бас ауруы, жүрек айну
симптомдары қоса жүруі мүмкін

Қант диабетінің тор қабық ауруын емдеу

01·04

Дәрі-дәрмекпен емдеу және қадағалау

Бастапқы пролиферативті емес кезеңде қатаң қант деңгейін
және қан қысымын бақылаумен қатар 3-6 ай сайын
тұрақты көз түбі тексерісі жүргізіледі

Лазерлік ем (толық тор қабық фотокоагуляциясы)

Фоторецептор жасушалары шоғырланған орталықтан басқа
айналадағы тор қабықты лазермен коагуляциялап
оттегі қажеттілігін азайтып
жаңа тамыр өсуін тежейді
осылайша қан кету мен тор қабық сылыну қаупін азайтады

Антидене инъекциясы (Anti-VEGF)

Макула ісінуі қосылған
немесе жаңа тамыр өсуін тежеу қажет жағдайда,
дәріні тікелей көзге егіп
ісінуді азайтып көру қабілетін сақтайды
(Авастин, Эйлеа, Люцентис сияқты препараттар қолданылады)

Витрэктомия (хирургиялық ем)

Шыны тәрізді дене қан кетуі өздігінен сіңбесе немесе
тартылмалы тор қабық сылынуы пайда болса,
операция арқылы лайланған шыны тәрізді дене мен пролиферативті тінді
тікелей алып тастайды