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糖尿病视网膜病变

比确诊糖尿病更可怕的‘沉默疾病’

糖尿病视网膜病变是高血糖损伤视网膜血管、逐渐夺走视力的代表性糖尿病并发症

初期几乎没有症状、难以自我察觉
若已确诊糖尿病,无论有无症状
都必须定期接受眼科检查

糖尿病视网膜病变种类

非增殖性糖尿病视网膜病变 (初期~中期)
非增殖性糖尿病视网膜病变

视网膜微血管变得脆弱
出现出血、渗出物、水肿等的阶段
视力下降虽轻微,但若伴有‘黄斑水肿’
可能出现急剧的视力下降
因此专科医生的定期追踪观察与
血糖控制尤为重要

增殖性糖尿病视网膜病变 (晚期)
增殖性糖尿病视网膜病变

因视网膜供血不畅
生长异常‘新生血管’的高危状态
这种血管非常脆弱、容易破裂,会引发玻璃体出血或
视网膜脱离
可能导致失明
因此需要迅速而精密的治疗

糖尿病视网膜病变原因

是发生于糖尿病患者的代表性并发症
受血糖控制状态和血管健康的影响
发生风险可能增加

糖尿病视网膜病变原因

糖尿病患病时长

患糖尿病的时间越长,发生率越高
(患糖尿病15年以上的患者中
约60~70%以上可观察到)

血糖控制不稳定

平时血糖数值越不稳定
视网膜血管损伤速度越快

其他因素

高血压、高血脂、肾脏疾病、妊娠、吸烟等
会影响血管健康
是加重糖尿病视网膜病变的因素

糖尿病视网膜病变主要症状

1

视力下降

如同起雾一般
视野发白、模糊不清

2

飞蚊症

感觉眼前有灰尘或虫子
之类的东西在漂浮

3

视物变形

物体看起来扭曲
或直线看起来弯曲

4

闪光感

即使闭上眼也仿佛
能看到闪烁的光

5

视野缺损

视野一部分被黑色遮挡
或如同拉上窗帘一般

6

眼压升高

可能伴随眼球疼痛、头痛、
恶心等症状

糖尿病视网膜病变治疗

01·04

药物疗法及追踪观察

初期非增殖阶段需彻底控制血糖
并同时管理血压,每隔3~6个月
定期进行眼底检查

激光治疗 (全视网膜光凝术)

对视细胞密集的中心部以外的
周边视网膜进行激光凝固
减少耗氧量
抑制新生血管生成
由此降低出血及视网膜脱离风险

抗体注射疗法 (Anti-VEGF)

伴有黄斑水肿或
需要抑制新生血管时,
向眼球内直接注射药物
消退水肿并保住视力
(使用Avastin、Eylea、Lucentis等)

玻璃体切除术 (手术治疗)

玻璃体出血无法自行吸收
或发生牵拉性视网膜脱离时,
通过手术直接清除混浊的玻璃体
与增殖组织