Ảnh hero võng mạcẢnh hero võng mạc

Bệnh võng mạc đái tháo đường

'Bệnh thầm lặng' đáng sợ hơn cả chẩn đoán tiểu đường

Bệnh võng mạc đái tháo đường là biến chứng tiểu đường tiêu biểu, làm tổn thương mạch máu võng mạc do đường huyết cao và dần dần cướp đi thị lực

Vì hầu như không có triệu chứng sớm nên khó tự nhận biết,
nếu đã được chẩn đoán tiểu đường thì dù có triệu chứng hay không
cũng cần khám mắt định kỳ

Phân loại bệnh võng mạc đái tháo đường

Bệnh võng mạc đái tháo đường không tăng sinh (sớm-trung bình)
Bệnh võng mạc đái tháo đường không tăng sinh

Mạch máu nhỏ của võng mạc yếu đi
gây xuất huyết, xuất tiết, phù nề
Thị lực giảm nhẹ nhưng nếu kèm ‘phù hoàng điểm’
có thể giảm thị lực đột ngột
nên theo dõi định kỳ bởi bác sĩ chuyên khoa và
kiểm soát đường huyết là điều quan trọng nhất

Bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh (giai đoạn cuối)
Bệnh võng mạc đái tháo đường tăng sinh

Máu cung cấp cho võng mạc không đủ
khiến ‘mạch máu tân sinh’ bất thường phát triển, tình trạng nguy cơ cao
Mạch máu này rất yếu, dễ vỡ gây xuất huyết dịch kính hoặc
gây bong võng mạc
có thể dẫn đến mù lòa
nên cần điều trị nhanh và chính xác

Nguyên nhân bệnh võng mạc đái tháo đường

Là biến chứng tiêu biểu ở bệnh nhân tiểu đường
chịu ảnh hưởng bởi tình trạng kiểm soát đường huyết và sức khỏe mạch máu
nên nguy cơ mắc bệnh có thể tăng

Nguyên nhân bệnh võng mạc đái tháo đường

Thời gian mắc tiểu đường

Thời gian mắc tiểu đường càng dài, tần suất mắc bệnh càng cao
(quan sát thấy ở khoảng 60-70%
bệnh nhân tiểu đường trên 15 năm)

Kiểm soát đường huyết không ổn định

Đường huyết càng không ổn định
tốc độ tổn thương mạch máu võng mạc càng nhanh

Yếu tố khác

Tăng huyết áp, mỡ máu cao, bệnh thận, mang thai, hút thuốc...
ảnh hưởng đến sức khỏe mạch máu
là yếu tố làm nặng thêm bệnh võng mạc đái tháo đường

Triệu chứng chính bệnh võng mạc đái tháo đường

1

Giảm thị lực

Thị trường mờ và mù mịt
như có sương mù

2

Ruồi bay

Cảm giác như có bụi hay côn trùng
bay lượn trước mắt

3

Biến dạng thị giác

Vật thể trông méo hoặc
đường thẳng trông cong

4

Chớp sáng

Có cảm giác thấy ánh sáng lóe lên
dù nhắm mắt

5

Khuyết thị trường

Một phần thị trường bị che đen hoặc
như có màn che

6

Tăng nhãn áp

Có thể kèm theo đau nhãn cầu, đau đầu,
buồn nôn

Điều trị bệnh võng mạc đái tháo đường

01·04

Điều trị thuốc và theo dõi

Ở giai đoạn không tăng sinh sớm, kết hợp kiểm soát đường huyết
và huyết áp chặt chẽ, thực hiện khám đáy mắt định kỳ
mỗi 3-6 tháng

Điều trị laser (quang đông toàn võng mạc)

Trừ vùng trung tâm tập trung tế bào cảm thụ,
dùng laser đông vùng võng mạc xung quanh
để giảm nhu cầu oxy
và ức chế hình thành mạch máu tân sinh
qua đó giảm nguy cơ xuất huyết và bong võng mạc

Điều trị tiêm kháng thể (Anti-VEGF)

Khi có phù hoàng điểm kèm theo
hoặc cần ức chế mạch máu tân sinh,
tiêm thuốc trực tiếp vào mắt
để giảm phù và bảo tồn thị lực
(dùng Avastin, Eylea, Lucentis...)

Cắt dịch kính (điều trị phẫu thuật)

Khi xuất huyết dịch kính không tự hấp thu hoặc
xảy ra bong võng mạc co kéo,
phẫu thuật loại bỏ trực tiếp dịch kính đục
và mô tăng sinh