Cross-Linking / Giác mạc hình chóp
Tăng cường giác mạc (Cross-Linking)
Tăng cường liên kết sợi collagen trong nhu mô giác mạc
để củng cố sự ổn định sinh cơ học và độ bền của giác mạc
Tăng cường ổn định giác mạc sau phẫu thuật khúc xạ
Thực hiện để bổ sung độ bền cho mô giác mạc
đã yếu đi tương đối sau các phẫu thuật khúc xạ như LASIK·LASEK
Bổ sung điểm yếu cấu trúc của giác mạc
Thực hiện khi giác mạc bẩm sinh mỏng,
hoặc do ma sát vật lý liên tục (dụi mắt)
khiến khả năng biến dạng giác mạc cao
Các bước tăng cường giác mạc
STEP 1Thẩm thấu riboflavin (vitamin B2)
Bôi dung dịch riboflavin lên lớp nhu mô giác mạc
để thấm đủ vào giữa các sợi collagen
STEP 2Chiếu tia cực tím (UVA)
Chiếu tia cực tím ở bước sóng nhất định
để riboflavin đã thấm
xảy ra phản ứng quang hóa với nhu mô giác mạc
STEP 3Tăng cường liên kết mô
Kết quả phản ứng khiến các sợi collagen liên kết chéo
cải thiện độ bền vật lý và độ bền lâu dài của giác mạc
Đối tượng khuyến nghị tăng cường giác mạc
Người muốn phòng ngừa trước tác dụng phụ giãn phình giác mạc
có thể xảy ra sau phẫu thuật
Người có lượng cắt gọt giác mạc nhiều nên cần tăng cường
sức mạnh sinh cơ học để chịu được nhãn áp
Người muốn giảm thiểu khả năng cận thị tái phát sau phẫu thuật
và duy trì thị lực rõ nét lâu dài
Người có giác mạc tương đối mỏng nên sau phẫu thuật
cần thiết phải tăng cường ổn định giác mạc
Giác mạc hình chóp
Là bệnh giác mạc không viêm, phần trung tâm giác mạc
dần mỏng đi
không chịu được nhãn áp
và lồi ra thành hình chóp, là bệnh tiến triển
Ban đầu xuất hiện loạn thị và giảm thị lực
khi bệnh tiến triển có thể xuất hiện loạn thị bất thường
và đục giác mạc
Nếu để mặc có thể gây phù giác mạc
hoặc dẫn đến giảm thị lực vĩnh viễn
nên chẩn đoán và điều trị sớm rất quan trọng
Phương pháp điều trị và phẫu thuật giác mạc hình chóp
Cốt lõi của điều trị giác mạc hình chóp
không phải là cải thiện thị lực
mà là ức chế sự tiến triển của bệnh
và duy trì giác mạc ổn định
Liên kết chéo collagen (CXL)
Tăng cường liên kết sợi collagen giác mạc để ngăn
giác mạc hình chóp lồi thêm hoặc trở nặng
là phương pháp điều trị tiêu chuẩn nhất
Cấy vòng trong giác mạc
Cấy vòng nhỏ vào nhu mô giác mạc
để cải thiện độ cong giác mạc bị biến dạng bất thường
và tạo hình dạng giác mạc ổn định hơn
Điều trị kết hợp và điều chỉnh thị lực
Kết hợp điều trị tùy theo mức độ tiến triển của bệnh,
và sau thủ thuật kê đơn kính áp tròng cứng (RGP) hoặc kính áp tròng củng mạc
để cải thiện chất lượng thị lực
Đối tượng khuyến nghị phẫu thuật giác mạc hình chóp
Người muốn ức chế hiện tượng giác mạc mỏng đi và lồi ra
với mục tiêu duy trì thị lực
Người có bất đối xứng khi khám bản đồ giác mạc
hoặc được chẩn đoán nghi ngờ giác mạc hình chóp
Người cần chăm sóc giác mạc chủ động
và điều trị ức chế tiến triển do yếu tố di truyền
Người khó điều chỉnh thị lực bằng kính hay kính áp tròng
do hình dạng giác mạc thay đổi