Cross-Linking / Кератоконус
Мүйіз қабықты нығайту (Cross-Linking)
Мүйіз қабық стромасындағы коллаген талшықтарының байланысын күшейтіп
мүйіз қабықтың биомеханикалық тұрақтылығы мен төзімділігін нығайтатын ем
Көру түзетуден кейін мүйіз қабық тұрақтылығын нығайту
LASIK·LASEK сияқты көру түзету операцияларынан кейін салыстырмалы
әлсіреген мүйіз қабық тінінің төзімділігін толықтыру үшін жасалады
Мүйіз қабықтың құрылымдық осалдығын толықтыру
Туа біткен жұқа мүйіз қабықта немесе
үздіксіз механикалық үйкелістен (көзді ысқылау)
мүйіз қабықтың пішінін өзгерту қаупі жоғары кезде жасалады
Мүйіз қабықты нығайту операциясының кезеңдері
STEP 1Рибофлавин (В2 дәрумені) сіңіру
Мүйіз қабық стромасына рибофлавин ерітіндісін жағып
коллаген талшықтарының арасына жеткілікті сіңуін қамтамасыз етеді
STEP 2Ультракүлгін (UVA) сәуле түсіру
Белгілі толқын ұзындығындағы ультракүлгін сәуле түсіріп
сіңген рибофлавин мен
мүйіз қабық стромасы арасында фотохимиялық реакция тудырады
STEP 3Тін байланысын нығайту
Реакция нәтижесінде коллаген талшықтары айқаса байланысып
мүйіз қабықтың физикалық беріктігі мен төзімділігі артады
Мүйіз қабықты нығайтуға ұсынылатын адамдар
Операциядан кейін пайда болуы мүмкін мүйіз қабық эктазиясы асқынуының
алдын алғысы келетіндер
Мүйіз қабықтан көп мөлшерде кесу жасалғандықтан
көз ішілік қысымға төзетін биомеханикалық күшті нығайту қажет адамдар
Операциядан кейін миопияның қайта оралу қаупін азайтып
анық көруді ұзақ сақтағысы келетіндер
Мүйіз қабығы салыстырмалы жұқа болғандықтан операциядан кейін
мүйіз қабық тұрақтылығын нығайту міндетті адамдар
Кератоконус
Мүйіз қабықтың қабынусыз ауруы, мүйіз қабықтың орталық бөлігі
біртіндеп жұқарып
көз ішілік қысымға төзе алмай
конус пішінінде шығып тұратын үдемелі ауру
Бастапқы кезеңде астигматизм мен көру нашарлауы байқалады,
ауру дамыған сайын дұрыс емес астигматизм мен мүйіз қабық бұлыңғырлануы
Назардан тыс қалдырса мүйіз қабық ісінуі туындауы
немесе тұрақты көру нашарлауына әкелуі мүмкін болғандықтан
ерте диагностика мен емдеу маңызды
Кератоконусты емдеу және операция әдістері
Кератоконусты емдеудің басты мақсаты —
көруді жақсарту емес,
аурудың дамуын тежеп
мүйіз қабықты тұрақты сақтау
Коллагенді айқас байланыстыру (CXL)
Мүйіз қабық коллаген талшықтарының байланысын нығайтып кератоконустың
одан әрі шығуын немесе нашарлауын болдырмайтын
ең стандартты емдеу әдісі
Мүйіз қабық ішіне сақина орнату
Мүйіз қабық стромасына жіңішке сақина орнатып
дұрыс емес пішінге ие болған мүйіз қабық қисықтығын жақсартып
тұрақтырақ мүйіз қабық пішінін қалыптастырады
Аралас емдеу және көру түзету
Аурудың даму дәрежесіне қарай емдеуді біріктіріп,
ем алғаннан кейін қатты линза (RGP) немесе склералды линза тағайындап
көру сапасын жақсартады
Кератоконус операциясына ұсынылатын адамдар
Мүйіз қабықтың жұқаруы мен шығуын тежеп
көруді сақтауды мақсат ететіндер
Мүйіз қабық топографиясы тексерісінде асимметрия байқалған немесе
кератоконус күдігі диагнозы қойылған адамдар
Тұқым қуалау факторына байланысты алдын ала мүйіз қабық күтімі мен
даму тежеу емі қажет адамдар
Мүйіз қабық пішінінің өзгеруінен көзілдірік немесе линзамен де
көру түзету қиынға соққан адамдар