Cross-Linking / กระจกตาโก่ง
การเสริมความแข็งแรงกระจกตา (Cross-Linking)
เพิ่มแรงยึดเหนี่ยวของเส้นใยคอลลาเจนในเนื้อกระจกตา
เพื่อเสริมความมั่นคงเชิงชีวกลศาสตร์และความทนทานของกระจกตา
เสริมความมั่นคงกระจกตาหลังแก้ไขสายตา
ทำเพื่อเสริมความทนทานของเนื้อเยื่อกระจกตา
ที่อ่อนแอลงหลังการผ่าตัด เช่น LASIK·LASEK
เสริมจุดอ่อนเชิงโครงสร้างของกระจกตา
ทำในกรณีกระจกตาบางแต่กำเนิด
หรือมีโอกาสกระจกตาผิดรูปสูง
จากการเสียดสี (ขยี้ตา) ต่อเนื่อง
ขั้นตอนการเสริมความแข็งแรงกระจกตา
STEP 1ซึมซับไรโบฟลาวิน (วิตามิน B2)
หยอดสารละลายไรโบฟลาวินลงบนชั้นเนื้อกระจกตา
ให้ซึมเข้าระหว่างเส้นใยคอลลาเจนอย่างเพียงพอ
STEP 2ฉายรังสีอัลตราไวโอเลต (UVA)
ฉายรังสี UV ความยาวคลื่นเฉพาะ
เพื่อให้ไรโบฟลาวินที่ซึมซับ
เกิดปฏิกิริยาโฟโตเคมีกับเนื้อกระจกตา
STEP 3เสริมแรงยึดเหนี่ยวเนื้อเยื่อ
ผลจากปฏิกิริยาทำให้เส้นใยคอลลาเจนเชื่อมขวางกัน
เพิ่มความแข็งแรงและความทนทานของกระจกตา
ผู้ที่แนะนำให้เสริมความแข็งแรงกระจกตา
ผู้ที่ต้องการป้องกันภาวะกระจกตาโป่งพอง
ที่อาจเกิดหลังผ่าตัดไว้ล่วงหน้า
ผู้ที่กระจกตาถูกเจียระไนมาก จึงต้องเสริมแรง
เชิงชีวกลศาสตร์เพื่อทนต่อความดันตา
ผู้ที่ต้องการลดโอกาสสายตาสั้นกลับมาหลังผ่าตัด
และคงการมองเห็นคมชัดให้นาน
ผู้ที่กระจกตาค่อนข้างบาง จำเป็นต้อง
เสริมความมั่นคงกระจกตาหลังผ่าตัด
กระจกตาย้วย (Keratoconus)
เป็นโรคกระจกตาชนิดไม่อักเสบที่กระจกตาส่วนกลาง
ค่อย ๆ บางลง
จนทนความดันตาไม่ไหว
และโป่งออกเป็นรูปกรวย เป็นโรคที่ลุกลามต่อเนื่อง
ระยะแรกจะมีสายตาเอียงและการมองเห็นแย่ลง
เมื่อโรคลุกลามอาจเกิดสายตาเอียงผิดปกติ
และกระจกตาขุ่นได้
หากปล่อยไว้อาจเกิดกระจกตาบวมน้ำ
หรือนำไปสู่การสูญเสียการมองเห็นถาวร
การวินิจฉัยและรักษาแต่เนิ่น ๆ จึงสำคัญ
วิธีรักษาและผ่าตัดกระจกตาย้วย
หัวใจของการรักษากระจกตาย้วย
ไม่ใช่การเพิ่มการมองเห็น
แต่คือการยับยั้งการลุกลามของโรค
และรักษากระจกตาให้มั่นคง
การเชื่อมขวางคอลลาเจน (CXL)
เพิ่มแรงยึดเหนี่ยวของเส้นใยคอลลาเจนกระจกตา
ป้องกันไม่ให้กระจกตาย้วยโป่งเพิ่มหรือแย่ลง
เป็นวิธีรักษามาตรฐานที่สุด
การใส่วงแหวนในกระจกตา
ใส่วงแหวนขนาดเล็กในเนื้อกระจกตา
เพื่อปรับความโค้งกระจกตาที่ผิดรูป
ให้กระจกตามีรูปทรงที่มั่นคงยิ่งขึ้น
การรักษาร่วมและแก้ไขสายตา
รักษาร่วมกันตามระยะการลุกลามของโรค
และหลังการรักษา จ่ายเลนส์แข็ง (RGP) หรือเลนส์สเคลอรัล
เพื่อยกระดับคุณภาพการมองเห็น
ผู้ที่แนะนำให้ผ่าตัดกระจกตาย้วย
ผู้ที่ต้องการยับยั้งกระจกตาบางลงและโป่งออก
โดยมีเป้าหมายคงการมองเห็นไว้
ผู้ที่พบความไม่สมมาตรจากการตรวจแผนที่กระจกตา
หรือได้รับการวินิจฉัยว่าสงสัยกระจกตาย้วย
ผู้ที่จำเป็นต้องดูแลกระจกตาเชิงป้องกัน
และรักษายับยั้งการลุกลามจากปัจจัยทางพันธุกรรม
ผู้ที่แก้ไขสายตาด้วยแว่นหรือคอนแทคเลนส์ได้ยาก
เพราะรูปทรงกระจกตาเปลี่ยนไป