Imej utama pengukuhan kornea/pembedahan keratokonusImej utama pengukuhan kornea/pembedahan keratokonus

Cross-Linking / Kornea Kon

Pengukuhan Kornea (Cross-Linking)

Meningkatkan ikatan gentian kolagen dalam stroma kornea
untuk mengukuhkan kestabilan biomekanik dan ketahanan kornea

Perbandingan sebelum dan selepas pengukuhan kornea

Mengukuhkan kestabilan kornea selepas pembedahan penglihatan

Dilakukan untuk mengukuhkan ketahanan tisu kornea
yang menjadi lebih lemah selepas LASIK·LASEK dan lain-lain

Mengukuhkan kelemahan struktur kornea

Dilakukan untuk kornea yang nipis sejak lahir,
atau yang berisiko tinggi mengalami perubahan bentuk
akibat geseran fizikal berterusan (menggosok mata)

Langkah pembedahan pengukuhan kornea

  • Peresapan riboflavin
    STEP 1

    Peresapan riboflavin (vitamin B2)

    Larutan riboflavin disapukan pada stroma kornea
    agar meresap secukupnya antara gentian kolagen

  • Penyinaran UVA
    STEP 2

    Penyinaran ultraungu (UVA)

    Sinar UV pada panjang gelombang tertentu disinarkan
    untuk mencetuskan tindak balas fotokimia antara
    riboflavin yang meresap dan stroma kornea

  • Pengukuhan ikatan tisu
    STEP 3

    Pengukuhan ikatan tisu

    Hasil tindak balas menyebabkan gentian kolagen saling terikat silang
    meningkatkan kekuatan fizikal dan ketahanan kornea

Calon yang disyorkan untuk pengukuhan kornea

Pembedahan LASIK·LASEK

Bagi yang mahu mencegah risiko ektasia kornea
yang mungkin timbul selepas pembedahan

Miopia dan astigmatisme tinggi

Bagi yang memerlukan pengukuhan kekuatan biomekanik
untuk menahan tekanan intraokular akibat pemotongan kornea yang banyak

Pengekalan penglihatan

Bagi yang mahu meminimumkan kemungkinan regresi miopia selepas pembedahan
dan mengekalkan penglihatan jelas lebih lama

Ketebalan kornea

Bagi yang korneanya agak nipis dan memerlukan
pengukuhan kestabilan kornea selepas pembedahan

Keratokonus

Penyakit kornea bukan-radang di mana bahagian tengah kornea
semakin nipis
sehingga tidak dapat menahan tekanan intraokular
dan menonjol berbentuk kon — penyakit progresif
Pada peringkat awal timbul astigmatisme dan penurunan penglihatan
apabila penyakit berkembang, astigmatisme tidak sekata dan kekeruhan kornea
boleh berlaku
Jika dibiarkan, boleh menyebabkan edema kornea
atau membawa kepada penurunan penglihatan kekal
maka diagnosis dan rawatan awal amat penting

Kornea normal — bentuk bulat seperti bola keranjang
Kornea normal
Keratokonus — bentuk menonjol seperti bola ragbi
Keratokonus
Keratokonus

Kaedah rawatan dan pembedahan keratokonus

Fokus utama rawatan keratokonus
bukan untuk memperbaiki penglihatan
tetapi untuk menghalang perkembangan penyakit
dan mengekalkan kestabilan kornea

  • Cross-linking kolagen

    Cross-linking kolagen (CXL)

    Mengukuhkan ikatan gentian kolagen kornea untuk mengelakkan
    keratokonus daripada semakin menonjol atau bertambah teruk —
    kaedah rawatan paling standard

  • Implan cincin intrakornea

    Implan cincin intrakornea

    Cincin halus dimasukkan ke dalam stroma kornea
    untuk membetulkan lengkung kornea yang tidak normal
    dan membentuk kornea yang lebih stabil

  • Rawatan gabungan dan pembetulan penglihatan

    Rawatan gabungan dan pembetulan penglihatan

    Rawatan digabungkan mengikut tahap perkembangan penyakit,
    dan selepas prosedur, kanta sentuh keras (RGP) atau kanta sklera dipreskripsikan
    untuk meningkatkan kualiti penglihatan

Calon yang disyorkan untuk pembedahan keratokonus

Keratokonus progresif

Bagi yang mahu menghalang kornea daripada menipis dan menonjol
demi mengekalkan penglihatan

Keputusan pemeriksaan terperinci tidak normal

Bagi yang menunjukkan asimetri pada topografi kornea
atau disyaki mengalami keratokonus

Sejarah keluarga keratokonus

Bagi yang memerlukan penjagaan kornea awal
dan rawatan menghalang perkembangan akibat faktor genetik

Perubahan astigmatisme mendadak

Bagi yang sukar membetulkan penglihatan dengan cermin mata atau kanta
akibat perubahan bentuk kornea