ฮีโรจอประสาทตาฮีโรจอประสาทตา

จุดภาพชัดเสื่อม

จุดภาพชัดเสื่อม 1 ใน 3 โรคที่ทำให้ตาบอด
โรคจอประสาทตาสำคัญที่มักสับสนกับสายตายาวตามวัย

จุดภาพชัดคือบริเวณกลางจอประสาทตา
ที่เซลล์รับภาพซึ่งแยกแยะสีและรูปทรง
รวมตัวหนาแน่น เป็นเนื้อเยื่อหัวใจสำคัญ
ที่รับผิดชอบการมองเห็นกว่า 90%
จุดภาพชัดเสื่อมคือโรคที่ของเสียสะสม
หรือหลอดเลือดใหม่ผิดปกติงอกขึ้นในบริเวณนี้
จนทำลายเซลล์รับภาพ
หากพลาดช่วงเวลารักษาที่เหมาะสม การมองเห็นส่วนกลางจะแย่ลง
และรุนแรงถึงขั้นตาบอดได้

ชนิดของจุดภาพชัดเสื่อม

ชนิดแห้ง (non-exudative)
ของเสีย (drusen) สะสมในจอประสาทตา
จนเนื้อเยื่อจุดภาพชัดฝ่อลง
แทบไม่มีอาการระยะแรก การมองเห็นแย่ลงอย่างช้า ๆ
พบเป็นส่วนใหญ่ของจุดภาพชัดเสื่อมทั้งหมด
ต้องติดตามอาการ
ด้วยการตรวจเป็นประจำ
หัวข้อ
ลักษณะ
อาการ
สัดส่วน
การดูแล
ชนิดเปียก (exudative)
หลอดเลือดใหม่ผิดปกติงอกใต้จุดภาพชัด
การมองเห็นแย่ลงอย่างรวดเร็ว
และเห็นภาพบิดเบี้ยว
พบน้อยกว่าแต่เสี่ยงตาบอดสูง
ต้องวินิจฉัยเร็ว
และรักษาทันที

อาการหลักของจุดภาพชัดเสื่อม

ไม่ใช่แค่สายตาแย่ลงธรรมดา
โปรดสังเกตสัญญาณของจุดภาพชัดเสื่อม

  • ภาพบิดเบี้ยว

    ภาพบิดเบี้ยว

    เห็นกลางภาพของวัตถุบิดเบี้ยว
    เส้นตรง (ตาราง กระเบื้อง) ดูโค้งงอ

  • จุดบอดกลางภาพ

    จุดบอดกลางภาพ

    เกิดจุดดำกลางลานสายตา
    หรือเห็นบางส่วนว่างหายไป

  • ความคมชัดลดลง

    ความคมชัดลดลง

    สีและขอบของวัตถุดูพร่ามัว
    แยกความสว่าง-มืดได้ยากขึ้น

  • การมองเห็นลดฮวบ

    การมองเห็นลดฮวบ

    การมองเห็นส่วนกลางแย่ลงอย่างรวดเร็ว
    จนอ่านหนังสือหรือขับรถได้ลำบาก

สาเหตุของจุดภาพชัดเสื่อม

จุดภาพชัดเสื่อมพบบ่อยที่สุดจากความเสื่อมตามวัย
และยังมีปัจจัยอื่น ๆ ที่ส่งผลได้อีกหลายอย่าง

  • ความเสื่อมตามวัย

    ความเสื่อมตามวัย

  • พันธุกรรม

    พันธุกรรม (เช่น macular dystrophy)

  • สายตาสั้นมาก

    สายตาสั้นมาก (จุดภาพชัดเสื่อมจากสายตาสั้น)

  • การอักเสบและอุบัติเหตุ

    การอักเสบและอุบัติเหตุ

  • การสูบบุหรี่และพฤติกรรม

    การสูบบุหรี่และพฤติกรรม

  • โรคประจำตัว

    โรคประจำตัว

ตรวจจุดภาพชัดเสื่อมด้วยตนเอง (ตาราง Amsler)

  1. STEP 1เตรียมตรวจ

    สวมแว่นหรือคอนแทคเลนส์
    ที่ใช้ประจำ
    แล้วมองตารางในที่สว่าง

  2. STEP 2จ้องจุดกลาง

    ที่ระยะราว 30 ซม. ปิดตา
    หนึ่งข้าง
    แล้วจ้องจุดกลม
    กลางตาราง

  3. STEP 3ตรวจลานสายตา

    ตรึงสายตาที่จุดกลาง
    เอาไว้
    แล้วสังเกตว่าเส้นรอบ ๆ
    ยังตรงอยู่หรือไม่

  4. STEP 4ตรวจตาอีกข้าง

    ตรวจตาอีกข้างด้วย
    วิธีเดียวกัน
    เพื่อดูความผิดปกติของลานสายตา

ตาราง Amsler ที่มองเห็นตามปกติ
ปกติ
ตาราง Amsler ที่บิดเบี้ยวจากจุดภาพชัดเสื่อม
จุดภาพชัดเสื่อม
  • จุดกลางดูพร่ามัวหรือมองเห็นไม่ชัด
  • เส้นดูโค้งงอหรือขาดตอน
  • มองไม่เห็นมุมทั้งสี่ของตาราง
  • ช่องตารางดูขนาดไม่เท่ากัน

หากมีอาการดังกล่าว จำเป็นต้องตรวจตาอย่างละเอียด

การรักษาจุดภาพชัดเสื่อม

รักษาเฉพาะบุคคลตามชนิดและระยะการลุกลาม

  • ปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิต

    ปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิต
  • การใช้ยา

    การใช้ยา
  • ฉีดยาเข้าลูกตา

    ฉีดยาเข้าลูกตา
  • รักษาด้วยเลเซอร์

    รักษาด้วยเลเซอร์
  • รักษาด้วยการผ่าตัด

    รักษาด้วยการผ่าตัด

รูจุดภาพชัด

รูที่เกิดขึ้นกลางการมองเห็น
รับมือเร็วช่วยป้องกันตาบอดได้

รูจุดภาพชัดคือโรคที่เกิดรูเล็ก ๆ
ขึ้นที่จุดภาพชัดกลางจอประสาทตา
พบมากในผู้หญิงวัย 50–60 ปี
หากปล่อยไว้การมองเห็นจะแย่ลงอย่างรวดเร็วมาก

รูจุดภาพชัด
  • ไม่ทราบสาเหตุ (ตามวัย)

    เกิดขึ้นเองจากวุ้นตาดึงรั้งจอประสาทตาโดยไม่มีสาเหตุจำเพาะ

  • จากอุบัติเหตุ

    ในคนอายุน้อย เกิดจากแรงกระแทกรุนแรงที่ดวงตา

  • อื่น ๆ

    เกิดจากโรค เช่น สายตาสั้นมากหรือพังผืดจอประสาทตา