Hero-изображение раздела о сетчаткеHero-изображение раздела о сетчатке

Макулодистрофия

Одно из 3 главных заболеваний, ведущих к слепоте — макулодистрофия,
заболевание сетчатки, которое легко спутать с обычной пресбиопией

Макула — область в центре сетчатки,
где сконцентрированы фоторецепторы,
различающие цвет и форму предметов,
и отвечающие более чем за 90%
зрения — ключевая ткань глаза
Макулодистрофия — заболевание, при котором фоторецепторы повреждаются
из-за накопления продуктов обмена в этой области или
роста аномальных новых сосудов
Если упустить момент для лечения, центральное зрение снижается
а в тяжёлых случаях может привести к слепоте

Виды макулодистрофии

Сухая форма (неэкссудативная)
Продукты обмена (друзы) накапливаются в сетчатке,
ткань макулы атрофируется
Ранних симптомов почти нет, зрение снижается постепенно
Составляет большинство случаев макулодистрофии
Требуется регулярное
наблюдение
Категория
Особенности
Симптомы
Доля
Ведение
Влажная форма (экссудативная)
Под макулой растут аномальные новые сосуды
Зрение падает быстро,
предметы выглядят искривлёнными
Встречается реже, но риск слепоты высок
Необходимы ранняя диагностика и
немедленное лечение

Основные симптомы макулодистрофии

Это не просто снижение зрения —
проверьте признаки макулодистрофии

  • Искажение изображения

    Искажение изображения

    Центр предмета выглядит искривлённым, или
    прямые линии (шахматная доска, плитка) кажутся изогнутыми

  • Центральная скотома

    Центральная скотома

    В центре поля зрения появляется тёмное пятно, или
    часть изображения выглядит пустой

  • Снижение контрастности

    Снижение контрастности

    Цвет и контуры предметов выглядят размытыми,
    трудно различать свет и тень

  • Резкое падение зрения

    Резкое падение зрения

    Центральное зрение резко падает
    вплоть до затруднений при чтении и вождении

Причины макулодистрофии

Макулодистрофия чаще всего возникает в процессе старения,
но на неё могут влиять и другие факторы

  • Старение

    Старение

  • Наследственность

    Наследственность (дистрофия макулы и др.)

  • Высокая миопия

    Высокая миопия (миопическая макулодистрофия)

  • Воспаление и травма

    Воспаление и травма

  • Курение и образ жизни

    Курение и образ жизни

  • Сопутствующие заболевания

    Сопутствующие заболевания

Самопроверка на макулодистрофию (сетка Амслера)

  1. ШАГ 1Подготовка к тесту

    Наденьте привычные очки или
    линзы
    и смотрите на сетку при ярком свете

  2. ШАГ 2Взгляд в центр

    С расстояния около 30 см закройте
    один глаз
    и смотрите на
    круглую точку в центре сетки

  3. ШАГ 3Проверка поля зрения

    Удерживая взгляд
    на центральной точке,
    проверьте,
    прямыми ли выглядят окружающие линии

  4. ШАГ 4Проверка другого глаза

    Проверьте другой глаз
    тем же способом
    и убедитесь в отсутствии нарушений поля зрения

Сетка Амслера в норме
Норма
Сетка Амслера, искажённая при макулодистрофии
Макулодистрофия
  • Центральная точка размыта или плохо видна
  • Линии выглядят изогнутыми или прерывистыми
  • Не видны все четыре угла сетки
  • Размер квадратов кажется неравномерным

При наличии указанных симптомов необходимо детальное офтальмологическое обследование

Лечение макулодистрофии

Лечение подбирается индивидуально по типу и стадии заболевания

  • Управление образом жизни

    Управление образом жизни
  • Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение
  • Интравитреальные инъекции

    Интравитреальные инъекции
  • Лазерное лечение

    Лазерное лечение
  • Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение

Макулярное отверстие

Отверстие в центре зрения —
быстрые действия предотвращают слепоту

Макулярное отверстие — заболевание, при котором в макуле,
центре сетчатки, образуется небольшое отверстие
Чаще всего встречается у женщин 50–60 лет,
при отсутствии лечения зрение снижается очень быстро

Макулярное отверстие
  • Идиопатическое (возрастное)

    Возникает естественным образом без особой причины из-за тракции стекловидного тела на сетчатку

  • Травматическое

    У молодых людей возникает из-за сильного удара по глазу

  • Другое

    Возникает из-за высокой миопии, эпиретинальной мембраны и других заболеваний