斜视 / 弱视
斜视
两眼无法注视同一处的“斜视”
不是单纯的习惯，而是需要治疗的疾病
斜视是两眼视线朝向
不同方向的疾病
若放任不管，不仅会造成弱视、立体视下降等
功能性障碍
还可能损害外观自信
因此准确的诊断与治疗非常重要
斜视，根据眼球偏斜方向
分为不同种类
内斜视
眼球向内侧(鼻侧)
偏斜的状态
外斜视
眼球向外侧(耳侧)
偏斜的状态
上斜视
眼球向上偏斜的状态
下斜视
眼球向下偏斜的状态
斜视，为什么会发生?
斜视常常病因不明
由多种因素共同作用而发生
解剖学因素(结构问题)
控制眼球运动的肌肉或眼周骨骼结构本身
存在异常的情况 如眶壁骨折、
先天性颅面畸形、甲状腺眼病、
眼肌结构异常等神经学因素(调节能力问题)
调控眼肌的脑神经或
信号传导系统出现问题的情况
如脑神经(第3·4·6对)麻痹、重症肌无力、其他神经系统疾病等遗传·环境因素
与其说斜视本身遗传
不如说容易发生斜视的体质或因素会遗传
如家族史、视觉发育环境、种族特性等
间歇性外斜视
斜视中最常见的类型
是需要精密检查的疾病
间歇性外斜视是外斜视的一种
平时眼位看起来正常
但在疲劳或困倦、感冒·发烧、
发呆时
眼睛会向外偏斜
常见于成长期儿童
早期发现与管理非常重要
- 1
在明亮处畏光
严重，或经常
闭上一只眼睛 - 2
看电视或专注于某物时
歪着头看 - 3
经常揉眼
或眨眼 - 4
单眼或双眼交替
向外偏斜
斜视治疗目标
儿童斜视
引导视力正常发育
预防弱视，确保正常的视功能
成人斜视
缓解复视、改善眼位
消除视野不适与外观不对称
斜视治疗方法
针对病因与时期的分阶段矫正流程
常见问题
- Q. 斜视手术什么时候做最好?
当斜视在日常生活中造成不适
或可能影响视功能发育时
会考虑治疗综合评估斜视角度、症状、年龄、视功能状态等
来决定治疗时机
成人也可以手术 - Q. 手术后不会复发吗?
- Q. 斜视放任不管会导致视力变差吗?
- Q. 手术会留疤吗?
弱视
弱视是指眼球本身没有特别的结构异常，
但即使用眼镜或隐形眼镜矫正
也无法达到正常视力的状态
因视觉刺激传导过程出现异常
导致视功能未能正常发育而发生
视力发育完成的成长期过后
治疗效果可能下降
因此早期发现并治疗非常重要
弱视的原因
斜视性弱视
斜视使两眼注视不同方向时
可能出现复视(重影)
为避免复视，大脑会抑制一只眼的视觉信息
使该眼视力发育受阻，从而形成弱视
屈光参差性弱视
即所谓的两眼视力不均，双眼视力差异
较大时发生
大脑主要使用看得更清楚的眼睛
视力较差一眼的视功能发育因此受阻
屈光性弱视
高度远视、近视、散光等屈光不正
未得到及时矫正时发生
从小持续只看到模糊的影像
视力发育可能无法正常进行
废用性弱视
因眼病治疗等原因长期
不使用一只眼睛时发生的弱视
在视力发育期持续限制用眼
可能导致功能下降
形觉剥夺性弱视
因先天性白内障、上睑下垂等
出生初期视觉刺激未能充分
传达时发生
视功能发育期若光刺激被阻断
视力发育可能被永久性抑制
弱视诊断
通过精密检查早期诊断，决定一生的视力
最佳矫正视力测定
测定用眼镜将视力矫正到最大时的数值
准确确认当前的发育水平
睫状肌麻痹验光
暂时抑制眼睛的调节能力
排除假性近视
后
掌握真实的屈光不正情况
眼底及器质性异常检查
彻底排查白内障、视网膜异常、视神经疾病等
眼球本身
是否存在导致视力下降
的原因
关于弱视的误解与真相
仅凭简单症状无法断定是弱视
经常患眼病或
眼睛容易疲劳的症状
与弱视没有直接关系
因未戴眼镜而
视力较低的状态(屈光不正)
如果戴上眼镜能达到1.0以上视力
就不是弱视