Koʻz kasalliklari bosh rasmiKoʻz kasalliklari bosh rasmi

Qiyshiq koʻzlik

Ikki koʻz bir nuqtaga qaray olmaydigan holat — ‘qiyshiq koʻzlik’

Bu odat emas, davolashni talab qiladigan kasallik

Qiyshiq koʻzlik — ikki koʻzning qarash
yoʻnalishi har xil boʻladigan kasallik
Davolanmasa ambliopiya, stereokoʻrish pasayishi kabi
funksional buzilishlar bilan birga
estetik ishonchni ham pasaytirishi mumkin
shuning uchun aniq diagnostika va davolash muhim

Qiyshiq koʻzlik

Qiyshiq koʻzlik koʻzning qarash yoʻnalishiga qarab
turlarga boʻlinadi

  • Ezotropiya

    Ezotropiya

    Koʻz ichkariga
    (burun tomonga) qiyshaygan holat

  • Ekzotropiya

    Ekzotropiya

    Koʻz tashqariga
    (quloq tomonga) qiyshaygan holat

  • Gipertropiya

    Gipertropiya

    Koʻz yuqoriga qarab qiyshaygan holat

  • Gipotropiya

    Gipotropiya

    Koʻz pastga qarab qiyshaygan holat

Qiyshiq koʻzlik nega paydo boʻladi?

Qiyshiq koʻzlikning sababi koʻpincha aniq emas
va bir nechta omilning qoʻshilishidan kelib chiqadi

Qiyshiq koʻzlikning paydo boʻlish sababi
  • Anatomik omil (tuzilma muammosi)

    Koʻzni harakatlantiruvchi muskul yoki koʻz atrofidagi suyak tuzilmasida
    anomaliya boʻlganda: orbita sinishi,
    tugʻma bosh suyagi-yuz deformatsiyasi, qalqonsimon bez koʻz kasalligi,
    koʻz muskulining tuzilma anomaliyasi va h.k.

  • Nevrologik omil (boshqaruv qobiliyati muammosi)

    Koʻz muskulini boshqaruvchi bosh suyagi nervida
    yoki signal berish tizimida nuqson paydo boʻlganda
    bosh suyagi nervi (3, 4, 6) falaji, miasteniya, boshqa nevrologik kasalliklar va h.k.

  • Irsiy va muhit omillari

    Qiyshiq koʻzlikning oʻzi irsiy boʻlmay,
    unga moyil tana tuzilishi yoki omil irsiylanadi
    oilaviy tarix, koʻrish rivojlanish muhiti, irqiy xususiyat va h.k.

Intermitent ekzotropiya

Qiyshiq koʻzlik ichida eng koʻp uchraydigan turi,
batafsil tekshiruvni talab qiladigan kasallik

Bu — ekzotropiyaning bir turi,
odatda koʻz holati normal koʻrinadi
lekin charchaganda, uyquchi boʻlganda, shamollash yoki isitmalanish paytida
yoki diqqat tarqaganda
koʻz tashqariga qiyshayishi xos xususiyat
oʻsish davridagi bolalarda koʻp uchraydi,
shuning uchun erta aniqlash va kuzatish muhim

Farzandingizda shunday belgilar bormi?
  • 1

    Yorugʻ joyda
    qattiq qamashadi,
    tez-tez bir koʻzini yumadi

  • 2

    Televizor koʻrganda yoki biror narsaga diqqat qilganda
    boshini egadi

  • 3

    Koʻzini tez-tez
    ishqalaydi yoki pirpiratadi

  • 4

    Bir yoki ikkala koʻz navbat bilan
    tashqariga qiyshaygandek koʻrinadi

Qiyshiq koʻzlikni davolash maqsadi

  • Bolalardagi qiyshiq koʻzlik

    Bolalardagi qiyshiq koʻzlik

    Koʻrish rivojlanishini normal yoʻnalishga solib
    ambliopiyaning oldini olish orqali toʻgʻri koʻrish funksiyasini taʻminlash

  • Kattalardagi qiyshiq koʻzlik

    Kattalardagi qiyshiq koʻzlik

    Ikkilanib koʻrishni yengillashtirib, koʻz holatini yaxshilash orqali
    koʻrish noqulayligi va tashqi muvozanatsizlikni yoʻqotish

Qiyshiq koʻzlikni davolash usullari

Sababi va bosqichiga mos bosqichma-bosqich tuzatish jarayoni

01·02

Jarrohliksiz davolash (funksiyani yaxshilash)

Qiyshiq koʻzlik darajasi ogʻir boʻlmasa yoki
boshlangʻich bosqichda, oʻsish davridagi bolalarga qoʻllaniladi

  • Koʻzoynak taqishGipermetropiya, miopiya kabi refraksiya nuqsonini tuzatish orqali koʻzning umumiy holatini barqarorlashtirish
  • Yopish davosiSogʻlom koʻzni yopib, zaif koʻzni ishlatib, ambliopiyaning oldini olib koʻrish rivojlanishini qoʻllab-quvvatlash
  • Dori-darmon bilan davolashAkkomodatsiyani toʻxtatuvchi tomchi (atropin va h.k.) qoʻllash orqali koʻrish rivojlanishini qoʻllab-quvvatlash
  • Koʻrish funksiyasini mashq qildirishKoʻz funksiyasini yaxshilaydigan mashqlarni birga olib borish

Jarrohlik davosi (holatni tuzatish)

Jarrohliksiz davolash natija bermaganda
yoki darajasi ogʻir boʻlib, koʻrish rivojlanishiga taʻsir qilganda

  • Koʻz muskullarining muvozanatini sozlab, koʻz yoʻnalishini jismoniy tuzatuvchi operatsiya
  • Muskulni orqaga surish (retseziya) yoki bir qismini kesish (reziseksiya) bajariladi
  • Mikrokesish chandiqni kamaytirib, qaytalanish chastotasini pasaytiradi
  • Bemorga qarab umumiy yoki mahalliy behushlik bilan oʻtkaziladi

Koʻp beriladigan savollar

  • S. Qiyshiq koʻzlik operatsiyasini qachon qildirish kerak?

    Qiyshiq koʻzlik kundalik hayotda noqulaylik tugʻdirganda
    yoki koʻrish funksiyasi rivojlanishiga taʻsir qilish ehtimoli boʻlganda
    davolash koʻrib chiqiladi

    Qiyshiq koʻzlik burchagi, belgilar, yosh, koʻrish funksiyasi holatini
    har tomonlama baholash orqali davolash muddati aniqlanadi,
    kattalarga ham operatsiya qilish mumkin

Ambliopiya

Ambliopiyada koʻzning oʻzida alohida tuzilma anomaliyasi boʻlmaydi,

lekin koʻzoynak yoki kontakt linza bilan tuzatilsa ham
normal koʻrish oʻtkirligiga yeta olmaydigan holat

Koʻrish taʻsirlanishining uzatilish jarayonida anomaliya paydo boʻlib
koʻrish funksiyasi normal rivojlanmasligidan kelib chiqadi
Koʻrish rivojlanishi tugaydigan oʻsish davridan keyin
davolash samaradorligi pasayishi mumkin boʻlgani uchun
erta aniqlash va davolash muhim

Ambliopiya

Ambliopiyaning sababi

Qiyshiq koʻzlikdan kelib chiqqan ambliopiya

Qiyshiq koʻzlikdan kelib chiqqan ambliopiya

Qiyshiq koʻzlik natijasida ikki koʻz turli yoʻnalishga qarasa,
diplopiya (ikkilanib koʻrish) paydo boʻlishi mumkin
Buning oldini olish uchun miya bir koʻzning koʻrish maʻlumotini toʻxtatadi,
natijada oʻsha koʻzning koʻrish rivojlanishi pasayib ambliopiya yuzaga keladi

Anizometropik ambliopiya

Anizometropik ambliopiya

Ikki koʻzning koʻrish oʻtkirligi orasida
katta farq boʻlganda paydo boʻladi
Miya asosan yaxshiroq koʻradigan koʻzni ishlatadi,
shu sababli yomon koʻradigan koʻzning koʻrish funksiyasi nisbatan pasayadi

Refraksion ambliopiya

Refraksion ambliopiya

Ogʻir darajadagi gipermetropiya, miopiya, astigmatizm kabi
refraksiya nuqsoni toʻgʻri tuzatilmaganda paydo boʻladi
Bolalikdan boshlab doimo xira tasvirni koʻrsa,
koʻrish rivojlanishi normal kechmasligi mumkin

Ishlatilmaslikdan kelib chiqqan ambliopiya

Ishlatilmaslikdan kelib chiqqan ambliopiya

Koʻz kasalligini davolash kabi sabablar bilan bir koʻz uzoq vaqt
ishlatilmaganda paydo boʻladigan ambliopiya
Koʻrish rivojlanish davrida koʻzni ishlatish uzluksiz cheklansa,
funksiya pasayishiga olib kelishi mumkin

Koʻrish taʻsirlanishi toʻxtatilishidan kelib chiqqan ambliopiya

Koʻrish taʻsirlanishi toʻxtatilishidan kelib chiqqan ambliopiya

Tugʻma katarakta, ptoz kabi sabablar bilan
hayotning dastlabki davrida koʻrish taʻsirlanishi yetarlicha
berilmaganda paydo boʻladi
Koʻrish funksiyasi rivojlanish davrida yorugʻlik taʻsirlanishi toʻxtatilsa,
koʻrish rivojlanishi barqaror ravishda pasayishi mumkin

01 05

Ambliopiyani diagnostika qilish

Batafsil tekshiruv orqali erta aniqlash umr boʻyi koʻrishni belgilaydi

  • Eng yuqori tuzatilgan koʻrish oʻtkirligini oʻlchash

    Eng yuqori tuzatilgan koʻrish oʻtkirligini oʻlchash

    Koʻzoynak bilan maksimal tuzatilgandagi koʻrish koʻrsatkichini
    oʻlchab, hozirgi rivojlanish darajasini aniq belgilaydi

  • Sikloplegik refraktometriya

    Sikloplegik refraktometriya

    Koʻzning fokuslash qobiliyatini vaqtincha toʻxtatib
    yolgʻon miopiyani
    oldini olib
    aniq refraksiya nuqsonini belgilaydi

  • Fundus va organik anomaliyani tekshirish

    Fundus va organik anomaliyani tekshirish

    Katarakta, retina nuqsoni, koʻruv nervi kasalligi kabi
    koʻzning oʻzida
    koʻrish pasayishiga sabab boʻluvchi narsa bor-yoʻqligini
    diqqat bilan aniqlaydi

Ambliopiya haqida notoʻgʻri tushuncha va haqiqat

Shunchaki belgilarga qarab ambliopiya deb xulosa chiqarib boʻlmaydi

Ambliopiya haqida notoʻgʻri tushuncha va haqiqat

Koʻz tez-tez ogʻriydi
yoki koʻz osongina charchaydi degan belgilar
ambliopiya bilan bevosita bogʻliq emas

Koʻzoynak taqmagani uchun
koʻrish yomon (refraksiya nuqsoni) boʻlsa,
koʻzoynak bilan 1.0 dan yuqori koʻrish chiqsa
bu ambliopiya emas

Ambliopiyani davolash usullari

01·04
Solution 1

Refraksiya nuqsonini tuzatish

Miopiya, gipermetropiya, astigmatizmga mos dioptrik koʻzoynak taqish orqali
retinaga aniq tasvir tushirishga erishiladi

Solution 2

Yopish davosi

Sogʻlom koʻzni yopishtirgich (plastir) bilan yopib
ambliopiyali koʻzni
majburan ishlatish orqali
koʻrish rivojlanishini qoʻllab-quvvatlaydi

Solution 3

Dori-darmon bilan davolash

Sogʻlom koʻzga
akkomodatsiyani toʻxtatuvchi dori (atropin) tomizib
vaqtincha xiralashtirib,
ambliopiyali koʻzni ishlatishga undaydi

Solution 4

Optik davo

Maxsus linzalar qoʻllab
sogʻlom koʻzning dioptriyasini xiralashtirib sozlash orqali
ikki koʻzning ishlatilish muvozanatini saqlaydi