Нүдний өвчний гол зурагНүдний өвчний гол зураг

Страбизм

Хоёр нүд нэг цэгийг харж чадахгүй байх нь ‘страбизм’

Зөвхөн зуршил бус, эмчлэх шаардлагатай өвчин юм

Страбизм гэдэг нь хоёр нүдний харц
өөр өөр чиглэлд харах өвчин юм
Тэмдэглэлгүй орхивол сул хараа, гүний хараа буурах зэрэг
үйл ажиллагааны эмгэг төдийгүй
гоо сайхны итгэлийг бууруулж болзошгүй тул
нарийн оношилгоо, эмчилгээ чухал

Страбизм

Страбизм нь нүдний хараа чиглэлээс хамаарч
төрөл ялгаатай байдаг

  • Дотогш хазайлт

    Дотогш хазайлт

    Нүд дотогш (хамар тийш)
    хазайсан байдал

  • Гадагш хазайлт

    Гадагш хазайлт

    Нүд гадагш (чих тийш)
    хазайсан байдал

  • Дээш хазайлт

    Дээш хазайлт

    Нүд дээш хазайсан байдал

  • Доош хазайлт

    Доош хазайлт

    Нүд доош хазайсан байдал

Страбизм яагаад үүсдэг вэ?

Страбизмын шалтгаан ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг бөгөөд
олон хүчин зүйл нийлж үүсдэг

Страбизм үүсэх шалтгаан
  • Анатомийн хүчин зүйл (бүтцийн асуудал)

    Нүдийг хөдөлгөдөг булчин, эсвэл нүдний эргэн тойрны ясны бүтцэд
    эмгэг байгаа тохиолдолд: тойрог ясны хугарал,
    төрөлхийн гавал-нүүрний гажиг, бамбай булчирхайн нүдний өвчин,
    нүдний булчингийн бүтцийн эмгэг гэх мэт

  • Мэдрэлийн хүчин зүйл (зохицуулах чадварын асуудал)

    Нүдний булчинг зохицуулдаг тархины мэдрэл,
    эсвэл дохио дамжуулах системд асуудал үүссэн тохиолдолд
    тархины мэдрэл (3, 4, 6-р) саажилт, булчин сулрал, бусад мэдрэлийн өвчин гэх мэт

  • Удамшлын болон орчны хүчин зүйл

    Страбизм өөрөө удамшихаас илүү
    страбизм үүсэх магадлал өндөр тогтоц, хүчин зүйл удамшдаг тохиолдол
    гэр бүлийн түүх, хараа хөгжлийн орчин, угсаатны онцлог гэх мэт

Тэмдэглэлгүй гадагш хазайлт

Страбизмын дотроос хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд
нарийвчилсан шинжилгээ шаардсан өвчин

Тэмдэглэлгүй гадагш хазайлт нь гадагш хазайлтын нэг төрөл бөгөөд
ердийн үед нүдний зэрэгцээ хэвийн харагддаг
гэвч ядарсан, нойрмоглосон, ханиад томуутай, халуурсан үед,
сатаарсан үед
нүд гадагш хазайдгаараа онцлогтой
өсвөр насны хүүхдэд түгээмэл тохиолддог тул
эрт илрүүлж, хянах нь чухал

Таны хүүхдэд ийм шинж тэмдэг байна уу?
  • 1

    Тод газар ихэд
    гэрэлтэж,
    нэг нүдээ байнга анина

  • 2

    Зурагт үзэх, юманд анхаарлаа төвлөрүүлэхдээ
    толгойгоо хазайлгана

  • 3

    Нүдээ байнга
    үрж, эсвэл анивчина

  • 4

    Нэг эсвэл хоёр нүд ээлжлэн
    гадагш хазайж харагдана

Страбизм эмчилгээний зорилго

  • Хүүхдийн страбизм

    Хүүхдийн страбизм

    Хараа хөгжлийг хэвийн байдалд оруулж
    сул харааг сэргийлж, зөв хараа үйл ажиллагааг хангах

  • Насанд хүрэгчдийн страбизм

    Насанд хүрэгчдийн страбизм

    Давхар харагдахыг намдааж, нүдний зэрэгцээг сайжруулан
    хараа тааламжгүй байдал, гадаад тэнцвэргүй байдлыг арилгах

Страбизм эмчилгээний арга

Шалтгаан, үе шатанд тохирсон шат дараалалтай засал

01·02
Solution 1

Мэс заслын бус эмчилгээ (үйл ажиллагаа сайжруулах)

Страбизмын зэрэг хүнд бус,
эхэн шатны болон өсвөр насны хүүхдэд хийгддэг

  • Нүдний шил зүүхХолын хараа, ойрын хараа зэрэг хугарлын алдааг засаж нүдний ерөнхий зэрэгцээг тогтворжуулна
  • Хаах эмчилгээЭрүүл нүдийг хааж сул нүдийг хэрэглүүлснээр сул харааг сэргийлж, хараа хөгжлийг дэмжинэ
  • Эмийн эмчилгээТохируулах чадварыг түр саажилуулдаг дусал (атропин зэрэг) хэрэглэн хараа хөгжлийг дэмжинэ
  • Хараа функцийн сургалтНүдний үйл ажиллагааг сайжруулах дасгалыг зэрэгцүүлэн хийнэ
Solution 2

Мэс заслын эмчилгээ (зэрэгцээ засал)

Мэс заслын бус эмчилгээгээр сайжрахгүй,
эсвэл хүнд байдалтай тул хараа хөгжилд нөлөөлж буй тохиолдолд

  • Нүдний булчингийн тэнцвэрийг тохируулж нүдний чиглэлийг бодитоор засах мэс засал
  • Булчинг ард шилжүүлэх recession, эсвэл хэсэгчлэн тайрах resection зэргийг хийнэ
  • Нарийн зүслэгээр сорви багасгаж, дахилтын хувийг бууруулна
  • Өвчтөнөөс хамааран бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн мэдээ алдуулалтаар хийгдэнэ

Түгээмэл асуулт

  • Q. Страбизмын мэс заслыг хэзээ хийлгэх нь хамгийн тохиромжтой вэ?

    Өдөр тутмын амьдралд эвгүй байдал мэдрэгдэх
    эсвэл хараа функцийн хөгжилд нөлөөлөх магадлалтай үед
    эмчилгээг авч үздэг

    Страбизмын өнцөг, шинж тэмдэг, нас, хараа функцийн байдал зэргийг
    иж бүрнээр үнэлж эмчилгээний хугацааг тодорхойлдог бөгөөд
    насанд хүрэгчид ч мэс засал хийлгэх боломжтой

Сул хараа

Сул хараа гэдэг нь нүдний алимны бүтцэд онцгой эмгэг байхгүй боловч,

нүдний шил, харишийн линзээр засварласан ч
хэвийн хараа хангалттай гарахгүй байдлыг хэлнэ

Хараа өдөөлт дамжих үйл явцад эмгэг үүсэж
хараа функц хэвийн хөгжиж чадаагүйгээс үүснэ
Хараа хөгжил дуусах өсвөр насны дараа
эмчилгээний үр дүн буурч болзошгүй тул
эрт илрүүлж эмчлэх нь чухал

Сул хараа

Сул хараа үүсэх шалтгаан

Страбизмын улмаас үүссэн сул хараа

Страбизмын улмаас үүссэн сул хараа

Страбизмын улмаас хоёр нүд өөр өөр чиглэлд харах болвол
давхар харагдах (диплопи) үзэгдэл үүсч болно
Үүнээс зайлсхийхийн тулд тархи нэг нүдний хараа мэдээллийг дарангуйлж,
тухайн нүдний хараа хөгжил буурч сул хараа үүснэ

Хараа зөрүүтэй сул хараа

Хараа зөрүүтэй сул хараа

Хоёр нүдний хараа зөрүү их байх,
эсвэл «зөрүү нүд» гэж нэрлэгддэг тохиолдолд үүснэ
Тархи илүү сайн харагддаг нүдийг л голчлон ашигладаг тул
харьцангуй хараа муутай нүдний функц хөгжил буурна

Хугарлын алдаанаас үүссэн сул хараа

Хугарлын алдаанаас үүссэн сул хараа

Хүнд зэргийн холын хараа, ойрын хараа, астигматизм зэрэг
хугарлын алдаа зөв засагдаагүй тохиолдолд үүснэ
Багаас нь бүрхэг дүрсийг байнга харсаар байвал
хараа хөгжил хэвийн явагдахгүй байж болно

Хэрэглээгүйгээс үүссэн сул хараа

Хэрэглээгүйгээс үүссэн сул хараа

Нүдний өвчний эмчилгээ зэрэг шалтгаанаар нэг нүдийг
урт хугацаагаар хэрэглэхгүй байх тохиолдолд үүсдэг сул хараа
Хараа хөгжлийн үед нүд хэрэглэх нь тасралтгүй хязгаарлагдвал
функц бууралт руу хүргэж болно

Хараа өдөөлт хаагдсанаас үүссэн сул хараа

Хараа өдөөлт хаагдсанаас үүссэн сул хараа

Төрөлхийн катаракт, зовхи унжих зэргээс шалтгаалж
төрсний дараах эхэн үед хараа өдөөлт хангалттай
дамжаагүй тохиолдолд үүснэ
Хараа функц хөгжих үед гэрлийн өдөөлт хаагдвал
хараа хөгжил бүрмөсөн буурч болно

01 05

Сул хараа оношилгоо

Нарийвчилсан шинжилгээгээр эрт оношлох нь насан туршийн харааг тодорхойлно

  • Дээд зэргийн заслын хараа хэмжилт

    Дээд зэргийн заслын хараа хэмжилт

    Нүдний шилээр хараа хамгийн ихээр засагдсан үеийн үзүүлэлтийг
    хэмжиж одоогийн хөгжлийн түвшинг нарийн тогтооно

  • Тохируулах саажилттай хугарлын шинжилгээ

    Тохируулах саажилттай хугарлын шинжилгээ

    Нүдний фокус тохируулах чадварыг түр саажилуулж
    хуурамч ойрын харааг
    үгүйсгээд
    бодит хугарлын алдааг тодорхойлно

  • Нүдний угийн ба бүтцийн эмгэгийн шинжилгээ

    Нүдний угийн ба бүтцийн эмгэгийн шинжилгээ

    Катаракт, торлог бүрхэвчийн эмгэг, хараа мэдрэлийн өвчин зэрэг
    нүдний алимнаас
    хараа муудахад хүргэх шалтгаан байгаа эсэхийг
    нягт ялган тогтооно

Сул харааны тухай ташаа ойлголт ба үнэн

Зөвхөн энгийн шинж тэмдгээр сул хараа гэж дүгнэх боломжгүй

Сул харааны тухай ташаа ойлголт ба үнэн

Нүдний өвчин байнга үүсэх
эсвэл нүд амархан ядрах шинж тэмдэг
сул хараатай шууд холбоогүй

Нүдний шил зүүдэггүйгээс
хараа муу байдал (хугарлын алдаа) нь
нүдний шилээр 1.0-ээс дээш хараа гарвал
сул хараа биш юм

Сул хараа эмчилгээний арга

01·04
Solution 1

Хугарлын алдаа засах

Ойрын хараа, холын хараа, астигматизм зэрэгт тохирсон оптик хүчтэй шил зүүн
торлог бүрхэвч дээр яг тодорхой дүрс буулгуулна

Solution 2

Хаах эмчилгээ

Хараа сайн нүдийг боолтоор (патч) хааж
сул хараатай нүдийг
албадан ашиглуулснаар
хараа хөгжлийг дэмжинэ

Solution 3

Эмийн эмчилгээ

Хараа сайн нүдэнд
тохируулах чадвар саажуулагч (атропин) дуслыг тарьж
түр зуур бүрхэг болгож
сул хараатай нүдийг ашиглахад дэмжинэ

Solution 4

Оптикийн эмчилгээ

Тусгай линз ашиглан
хараа сайн нүдний хүчийг бүрхэг болгож тохируулан
хоёр нүдний хэрэглээний тэнцвэрийг тохируулна